好久沒有分享一些甲狀腺病友的故事了! 這幾個月有些病友因為病情無法控制而辭世, 再加上一些原本在友院診療的病友的甲狀腺癌復發了讓我們團隊更忙, 有些病友的故事是值得借鏡的!
C小姐是媒體工作者, 去年5月在 T 大接受手術, 病歷摘要上記載是 subtotal thyroidectomy, bil. 病理診斷是乳突癌 0.6 cm (兩處病灶都在峽部 isthmus), 第6區頸部淋巴取4 顆皆呈陰性, 分期為 pT1aN0Mx, 第1 期, 術後追蹤到今年4月腫瘤復發了, C 小姐於是來本院, 接著只能全切除再加上放射碘 100 毫居里 (mCi) 治療, 由於C 小姐同時併有 Hashimoto's thyroiditis (橋本氏甲狀腺炎) 所以血液中 Thyroglobulin (甲狀腺球蛋白) 因為 anti-Tg ab 陽性而側不到, C 小姐的治療效果無法以抽血檢驗確認, 必須等到下次再以放射碘掃瞄確認全身無病灶才能放心, C 小姐直言不諱當初 T 大醫院有建議全切除, 但她自己覺得要保留一點甲狀腺而且不想要一輩子吃甲狀腺素, 但沒想到是復發且更折騰 ~~~
H 小姐幾年前在他院接受手術單葉切除甲狀腺, 病歷摘要病理診斷是濾泡癌 , 當時她在父親陪同下到我門診徵詢是否該再手術 (re-operation) 切除全部, 濾泡癌是個更麻煩的甲狀腺癌, 全切除是個比較安全的選項, 但H 小姐猶豫再三, 後來離開空姐生涯出國進修, 最近回診頸部復發甲狀腺腫瘤已經明顯且血中甲狀腺球蛋白也有攀升, 上周三晚上建議 H 小姐要趕緊處理, 她仍在猶豫, 因為她此刻已有小孩需要照顧, 無法抽空照顧自己~~~ 這是甚麼理由? 濾泡癌如果復發且轉移其實滿快的, 我的建議是現在如果不處理, 將來能不能照顧小孩都是個問號!
Search